Berojgari Bhatta Income Declaration Form 2026 PDF | बेरोजगारी भत्ता आय घोषणा पत्र

Berojgari Bhatta Income Declaration Form 2026 PDF राजस्थान में बेरोजगारी भत्ता प्राप्त करने के लिए उपयोग किया जाने वाला आय का घोषणा पत्र है। इस फॉर्म में बेरोजगार आवेदक द्वारा अपनी व्यक्तिगत जानकारी, परिवार की वार्षिक आय तथा आय के विभिन्न स्रोतों का विवरण प्रस्तुत किया जाता है। फॉर्म के शीर्षक में इसे बेरोजगारी भत्ता प्राप्त करने के लिए बेरोजगार प्रार्थी द्वारा भरी जाने वाली स्वयं की घोषणा बताया गया है।

यह फॉर्म कुल 4 पृष्ठों का है। पहले पृष्ठ पर आय घोषणा पत्र, दूसरे पृष्ठ पर उत्तरदायी व्यक्तियों के साक्ष्य प्रमाण-पत्र, तीसरे पृष्ठ पर अंग्रेजी में Annexure-1 घोषणा तथा चौथे पृष्ठ पर योजना की शर्तों को पूरा करने संबंधी स्व-घोषणा दी गई है।

बेरोजगारी भत्ता आय घोषणा पत्र क्या है?

यह फॉर्म बेरोजगारी भत्ता योजना के लिए आवेदक की पारिवारिक वार्षिक आय घोषित करने के उद्देश्य से तैयार किया गया है। इसमें आवेदक को अपने परिवार के सदस्यों की आय तथा अन्य स्रोतों से प्राप्त आय का विवरण देना होता है।

पहले पृष्ठ पर आवेदक का नाम, पिता का नाम, पूरा पता, गांव/शहर, तहसील, जिला, जन्म दिनांक, जन्म स्थान, आयु, लिंग, वैवाहिक स्थिति, धर्म, जाति, उपजाति, राजस्थान का मूल निवासी होने की जानकारी और आयकरदाता संबंधी जानकारी पूछी गई है।

Berojgari Bhatta Income Declaration Form में कौन-कौन सी जानकारी भरनी होती है?

फॉर्म में निम्न जानकारी भरने के लिए स्थान दिया गया है:

• प्रार्थी का नाम
• पिता का नाम
• निवास का पूरा पता
• गांव/शहर
• तहसील
• जिला
• जन्म दिनांक
• जन्म स्थान
• आयु
• लिंग
• वैवाहिक स्थिति
• धर्म
• जाति
• उपजाति
• राजस्थान के मूल निवासी होने की जानकारी
• आयकरदाता होने की जानकारी
• मोबाइल नंबर
• PAN नंबर, यदि लागू हो
• TIN नंबर, यदि लागू हो
• परिवार के सदस्यों की जानकारी
• प्रत्येक सदस्य की आय
• परिवार की कुल वार्षिक आय
• दिनांक एवं स्थान
• आवेदक के हस्ताक्षर
• नवीनतम फोटो

Required Documents | आवश्यक दस्तावेज

इस फॉर्म के साथ दस्तावेजों की आवश्यकता आवेदन की प्रक्रिया और लागू नियमों के अनुसार हो सकती है। फॉर्म में विशेष रूप से आयकर विभाग की अद्यतन रिटर्न तथा वाणिज्यिक कर विभाग की अद्यतन रिटर्न को संबंधित स्थिति में संलग्न करने का उल्लेख है।

आवश्यक दस्तावेजों में आवेदन की स्थिति के अनुसार निम्न शामिल हो सकते हैं:

• आधार कार्ड
• जन आधार/भामाशाह संबंधी जानकारी
• PAN कार्ड, यदि लागू हो
• TIN संबंधी दस्तावेज, यदि लागू हो
• परिवार की आय से संबंधित दस्तावेज
• आयकर रिटर्न की प्रति, यदि लागू हो
• नवीनतम पासपोर्ट साइज फोटो
• दो उत्तरदायी व्यक्तियों के साक्ष्य प्रमाण-पत्र
• आवश्यक शपथ-पत्र
• अन्य दस्तावेज जो संबंधित विभाग द्वारा मांगे जाएं

नोट: दस्तावेजों की अंतिम सूची बेरोजगारी भत्ता आवेदन के वर्तमान विभागीय नियमों के अनुसार जांच लें।

परिवार की आय का विवरण कैसे भरें?

फॉर्म में परिवार के सदस्यों के लिए एक तालिका दी गई है। इसमें सदस्य का नाम, उम्र, प्रार्थी से संबंध, व्यवसाय की प्रकृति और वार्षिक आय दर्ज करनी होती है।

आय के स्रोतों को ध्यान से दर्ज करें। फॉर्म में मुख्य रूप से निम्न आय स्रोतों का उल्लेख है:

1. कृषि भूमि से आय

यदि परिवार के पास कृषि भूमि है और उससे आय प्राप्त होती है, तो संबंधित वार्षिक आय दर्ज करें।

2. वृत्ति, सेवा लाभ एवं अनुदान

वृत्ति, सेवा लाभ, अनुदान या अन्य संबंधित स्रोतों से प्राप्त आय दर्ज करें।

3. वेतन, पेंशन एवं मजदूरी

परिवार के किसी सदस्य को वेतन, पेंशन, भत्ते, मानदेय, नियोजन या मजदूरी से आय प्राप्त होती है तो उसे दर्ज करें।

4. मशीनरी, किराया एवं व्यवसाय

मशीनरी, मकान किराया, दुकानदार, कारोबार, व्यवसाय या अन्य व्यापारिक गतिविधियों से होने वाली आय लिखें।

5. अन्य स्रोत

इनके अलावा किसी अन्य स्रोत से आय होती है तो उसे भी दर्ज करें।

अंत में परिवार की कुल वार्षिक आय लिखी जाती है।

Berojgari Bhatta Income Declaration Form कैसे भरें?

Step 1: आवेदक की जानकारी भरें

सबसे पहले अपना नाम, पिता का नाम और पूरा निवास पता भरें। इसके बाद गांव/शहर, तहसील और जिला दर्ज करें।

Step 2: जन्म और व्यक्तिगत विवरण

जन्म दिनांक, जन्म स्थान, आयु, लिंग, वैवाहिक स्थिति, धर्म, जाति और उपजाति की जानकारी भरें।

Step 3: राजस्थान निवासी संबंधी जानकारी

फॉर्म में पूछा गया है कि क्या आवेदक या उसका परिवार राजस्थान का मूल निवासी है। लागू विकल्प के अनुसार जानकारी दें।

Step 4: आयकर संबंधी जानकारी

यदि आवेदक आयकरदाता है तो संबंधित जानकारी दर्ज करें। PAN नंबर होने की स्थिति में PAN नंबर भरें। फॉर्म में आयकर विभाग की रिटर्न की अद्यतन प्रति संलग्न करने का भी उल्लेख है।

Step 5: परिवार के सदस्यों की जानकारी

परिवार के प्रत्येक सदस्य का नाम, उम्र, आवेदक से संबंध, व्यवसाय की प्रकृति और वार्षिक आय दर्ज करें।

Step 6: अन्य आय की जानकारी

मकान किराया, ब्याज, पेंशन, म्यूचुअल फंड या अन्य स्रोतों से होने वाली आय को संबंधित स्थान पर दर्ज करें, यदि लागू हो।

Step 7: कुल वार्षिक आय

सभी संबंधित आय स्रोतों को जोड़कर परिवार की कुल वार्षिक आय लिखें।

Step 8: घोषणा और हस्ताक्षर

आवेदक द्वारा यह प्रमाणित किया जाता है कि दी गई जानकारी उसकी जानकारी एवं विश्वास के अनुसार सही है। दिनांक, स्थान और हस्ताक्षर करें तथा निर्धारित स्थान पर नवीनतम फोटो लगाएं।

उत्तरदायी व्यक्तियों का साक्ष्य प्रमाण-पत्र

फॉर्म के पृष्ठ 2 पर दो उत्तरदायी व्यक्तियों के लिए अलग-अलग साक्ष्य प्रमाण-पत्र दिए गए हैं। दोनों व्यक्तियों को यह प्रमाणित करना होता है कि वे आवेदक को जानते हैं और उसकी पारिवारिक वार्षिक आय के बारे में जानकारी रखते हैं।

इस भाग में उत्तरदायी व्यक्ति का:

• नाम
• पद
• विभाग
• आवेदक के बारे में जानकारी
• पारिवारिक वार्षिक आय
• हस्ताक्षर
• दिनांक
• स्थान
• मुहर

आदि की जानकारी दी जाती है।

फॉर्म के नीचे उत्तरदायी व्यक्ति के रूप में विभिन्न पदों का उल्लेख भी किया गया है, जैसे सांसद सदस्य, विधानसभा सदस्य, राजपत्रित अधिकारी, जिला प्रमुख, प्रधान, जिला परिषद सदस्य, ग्राम सेवक, पटवारी, महापौर, नगर पालिका सदस्य, स्कूल हेडमास्टर, संबंधित PHC/CHC के चिकित्सक, वीडीओ तथा सहायक अभियंता आदि।

Annexure-1 | Written Declaration

फॉर्म के पृष्ठ 3 पर अंग्रेजी में Annexure-1 दिया गया है। इसमें आवेदक द्वारा यह घोषणा की जाती है कि आवेदन और संलग्न दस्तावेजों में दी गई जानकारी उसकी जानकारी और विश्वास के अनुसार सही है तथा कोई महत्वपूर्ण जानकारी छिपाई नहीं गई है।

इस भाग में गलत जानकारी सिद्ध होने पर कानून के अनुसार कार्रवाई और प्राप्त लाभ वापस लिए जाने की बात भी लिखी है। अंत में Signature of Applicant के लिए स्थान दिया गया है तथा आवेदक की फोटो और हस्ताक्षर के लिए स्थान मौजूद है।

बेरोजगारी भत्ता योजना की शर्तों की स्व-घोषणा

फॉर्म के पृष्ठ 4 पर “प्रार्थी द्वारा योजना की शर्तों को पूर्ण करने संबंधी स्व-घोषणा” दी गई है। इसमें आवेदक को यह घोषित करना होता है कि उस पर योजना में दिए गए अपात्रता संबंधी बिंदु लागू नहीं होते।

इस स्व-घोषणा में बेरोजगार इंजीनियर्स, स्नातक के बाद शिक्षा जारी रखने वाले आवेदक, PMGSY/MNREGA जैसी योजनाओं के लाभ लेने वाले बेरोजगार स्नातक, निर्धारित पारिवारिक आय से अधिक आय वाले आवेदक, पूर्व योजनाओं में लाभ प्राप्त कर चुके अभ्यर्थी, सरकारी विभाग से पदच्युत व्यक्ति, आपराधिक प्रकरण वाले व्यक्ति, सरकारी/निजी क्षेत्र में सेवारत व्यक्ति और अन्य सरकारी योजनाओं से छात्रवृत्ति/सहायता प्राप्त करने वालों से संबंधित बिंदु दिए गए हैं।

आवेदक को लागू शर्तों के अनुसार घोषणा करके अंत में नाम एवं हस्ताक्षर करने होते हैं।

Important Instructions

• फॉर्म में सभी जानकारी सही भरें।
• परिवार की आय के सभी संबंधित स्रोत दर्ज करें।
• परिवार के सदस्यों की वार्षिक आय सही लिखें।
• PAN/TIN संबंधी जानकारी लागू होने पर भरें।
• नवीनतम फोटो निर्धारित स्थान पर लगाएं।
• फोटो को स्टेपल न करें, फॉर्म में दिए निर्देश का पालन करें।
• दो उत्तरदायी व्यक्तियों के साक्ष्य प्रमाण-पत्र पूरे करवाएं।
• आवश्यक शपथ-पत्र और प्रमाण-पत्र संलग्न करें।
• फॉर्म के प्रत्येक पृष्ठ पर दिए निर्देश ध्यानपूर्वक पढ़ें।
• आवेदन जमा करने से पहले सभी जानकारी दोबारा जांचें।

Frequently Asked Questions (FAQ)

Q1. Berojgari Bhatta Income Declaration Form क्या है?

यह बेरोजगारी भत्ता प्राप्त करने के लिए बेरोजगार आवेदक द्वारा भरा जाने वाला आय घोषणा पत्र है।

Q2. इस फॉर्म में परिवार की आय क्यों भरनी होती है?

फॉर्म में आवेदक के परिवार की वार्षिक आय और उसके विभिन्न स्रोतों का विवरण घोषित करने के लिए अलग-अलग कॉलम दिए गए हैं।

Q3. क्या परिवार के सभी सदस्यों की आय लिखनी होती है?

फॉर्म में परिवार के सदस्यों के नाम, उम्र, आवेदक से संबंध, व्यवसाय की प्रकृति और वार्षिक आय दर्ज करने के लिए तालिका दी गई है।

Q4. क्या दो गवाहों की जरूरत होती है?

हाँ, फॉर्म के दूसरे पृष्ठ पर दो उत्तरदायी व्यक्तियों के साक्ष्य प्रमाण-पत्र के लिए अलग-अलग भाग दिए गए हैं।

Q5. क्या शपथ-पत्र भी है?

हाँ, फॉर्म में शपथ-पत्र और सत्यापन से संबंधित भाग दिए गए हैं।

Q6. क्या योजना की शर्तों की स्व-घोषणा भी भरनी होती है?

हाँ, चौथे पृष्ठ पर योजना की शर्तों को पूर्ण करने संबंधी स्व-घोषणा दी गई है, जिसे आवेदक को अपनी स्थिति के अनुसार भरना होता है।

Berojgari Bhatta Income Declaration Form 2026 PDF Download

अगर आप Berojgari Bhatta Income Declaration Form 2026 PDF डाउनलोड करना चाहते हैं, तो नीचे दिए गए Download PDF बटन पर क्लिक करके फॉर्म डाउनलोड करें। PDF का प्रिंट निकालें और आवेदन की आवश्यकता के अनुसार सभी जानकारी भरें।

फॉर्म में आय, परिवार के सदस्यों, उत्तरदायी व्यक्तियों, शपथ-पत्र और योजना की शर्तों से संबंधित सभी भागों को पूरा करने के बाद संबंधित बेरोजगारी भत्ता आवेदन प्रक्रिया के अनुसार जमा करें।